第(2/3)页 “可是，这骨盆摔成这样，必须要紧急手术啊！” “这样吧，我先去找找郑主任，和他聊一聊。” 郑主任是麻醉师的主任，叫郑楚生，和陈恭关系还不错。 甚至，郑楚生十分欣赏陈恭。 亲眼看着陈恭一天天成长起来，郑楚生也是很开心。 看见陈恭和秦学海两人之后，郑楚生笑了起来。 “小家伙，这是常回家看看？” 郑楚生笑着和陈恭握了握手，拍了拍他的肩膀，笑着说道。 “我听说了，你在急救中心搞得不错！” “好样的！” “对了，今天找我什么事儿？” 秦学海无奈的叹了口气：“老郑，还真的是有事儿，你给看看，患者的情况该怎么办！” “能不能进行麻醉和手术。” 说话间，秦学海掏出病历本，把患者的情况展示了出来。 郑楚生边看边皱眉！ 片刻之后，直接面色凝重的说了句：“难！” “有点难啊……” “老秦，你可能有些不了解，这种中枢性的低血压，我临床中见过几次，那简直就是我的噩梦。” “差点就在手术台上走了。” “你瞧，患者的骨盆情况，椎体麻醉显然是不现实的，这里麻醉，属于禁忌症，后背的损伤是有感染的，你瞧……这个区域，破损严重……” “而且，即便是椎体麻醉，对于股神经和这区域的麻醉效果，我觉得也够呛。” “进行全麻的话，是可以，但是……你知道中枢神经移植对于中枢神经性低血压的危险因素有多高吗？” “这么说吧！” “这一台手术，全省没有几个人敢给你麻醉。” “即便是我，也心里发紧！” “虽然可以使用升压药物，可是……升压药物对于心脏也有反应，而且这时候，心脏也是移植的……” “怎么说呢，可以这么理解，全麻，是一种危险系数极高的状态，仅次于休克！” “我问你，休克状态下，你敢进行降压吗？” “这不是找死吗？” “毫无疑问，这个时候全麻，也是找死！” 听见郑楚生的话，秦学海也意识到情况的严重性。 现在不手术的话，能干啥？ 患者现在骨盆区域严重，姑息时间能有多久？ “真没办法了？” 秦学海忍不住叹了口气问道。 郑楚生面色凝重：“老秦，你觉得我是在跟你开玩笑吗？” “但凡有一种办法，我也愿意给你尝试，可是……老秦，你比我清楚，手术中麻醉效果出现问题会有什么后果！” “如果真的能找到一种新的麻醉方法，这对医学来说，可真的是一件了不起的贡献！” 一番话，现场顿时沉默了下来。 郑楚生这时候说了句：“其实……你看着医学发展速度很快……” “但是，事实上没有你想的那么快。” “只是科技发展带来的一种假想。” “骨科的发展，是建立在现代影像学的蓬勃发展和新器械的更迭造成的。” “你是骨科大拿，你也清楚，我们使用的手术术式，这么多年了，有多少的革新性改变？” “麻醉也是如此！” “麻醉学科是发展很快，但其实……麻醉药物在更迭。” “但是，真正的麻醉手段，手法，以及技巧……这些变化是很慢的。” “我们真正能作用于临床上的新手段，少之又少！” “当然了，手术不是完全不能进行，我说的只是风险，风险是有概率的。” “只要患者家属或者本人愿意承担风险，我这边……也不是不能手术！” 听见这话，秦学海直接摇了摇头。 现场的沉默，让气氛凝重了许多。 这时候，站在一旁，一直不怎么出声的陈恭忽然说道： “郑老师！” “我这边其实有个想法，但是……我不敢尝试。” 郑楚生闻声，笑着看着陈恭：“你说！” 陈恭这时候，拿出一张纸，在纸上很快画了起来。 没多久，一个髂筋膜间隙出现在了纸上。 陈恭说道：“我觉得，这是一个麻醉点位。” “您瞧，这里是髂筋膜，有两条神经从这里出入，就是股神经和股外侧皮神经。 理论上来讲，可以证实其能阻断腰丛的两根神经：股神经、股外侧皮神经。” “甚至，就连闭孔神经都有些影响。” “虽然椎管麻醉无法进行，而全麻又有很大的风险。” “那么……我觉得，从髂筋膜触发，是可以进行骨盆手术的麻醉的。” “您瞧，骨盆区域在这里，如果进行髂筋膜麻醉的话……股神经是腰丛最大的分支，起源于L2、3、4神经……” “随后就是股外侧皮神经……” “当这里进行麻醉，我觉得效果会很好。” “临床麻醉药物或阿片类药物用于手术可减少应激反应。 其中罗哌卡因在痛觉阻滞方面有确切的作用，但对运动神经阻滞时间较短且作用较差，多用于局麻。 右美托咪定镇痛镇静、抗交感及催眠功效显著，无呼吸抑制风险，因此临床应用较多。” “如果在这个区域，卡因混合右美托咪定髂筋膜间隙阻滞麻醉的效果。” “说不定效果会很显著……” “当然了，我对麻醉了解不是很多，只是我的不成熟的意见。” 话音落下，现场鸦雀无声。 本来麻醉科房间里就有人在，听见陈恭的一番话之后，顿时围过来几个人。 郑楚生更是听着陈恭的话，面色凝重，眼睛直勾勾的盯着髂筋膜区域。 听完陈恭的话之后，郑楚生顿时眼睛瞪大！ “这……这是你想出来的？” 陈恭咳咳一声：“您知道的，我一直在进行间隙医学的研究。” “髂筋膜间隙是我的一个研究方向。” “我原本也没有发现这个间隙的作用，但是……我觉得从麻醉学角度上讲，这是一个值得研究的区域！” 听见陈恭的话，顿时房间里炸开了锅。 几个副主任已经站在一旁，疯狂的讨论起来。 “我觉得可行！” “这完全满足了麻醉学的理论支持！” “没错，这里，最重要的是十分安全，您瞧，髂筋膜区域的保护组织，可以完美的避免了血管的绕行，麻醉药物吸收速度比起椎管麻醉丝毫不逊色！” “厉害！” “真的了不起！” “您也是搞麻醉的吗？” “天才的想法和创意啊！这完全是麻醉学领域的一个新方向。” “太牛了！” …… 听着一旁下属们的言论，郑楚生此时的呼吸也急促了起来。 因为陈恭这压根不是什么不成熟的假设。 而是一个具有了理论依据的可行性的麻醉新方向。 这绝对是麻醉医学领域的一次创新！ 或许，目前的麻醉手段已经不少了，可是……这个髂筋膜的麻醉，真的可以弥补很多不足。 而且，陈恭竟然就连药物选择，都已经做出来了。 这是何等的厉害？ “小陈……你懂麻醉？” 陈恭挠头讪讪一笑：“懂……一点点。” “不多！” “还望郑老师不要笑话我的不专业。” “我最近为了研究间隙医学和转化医学，不得不研究起来医学其他领域。” “我觉得这些间隙可以从多角度进行分析研究。” “班门弄斧了，还望见谅！” 不是陈恭谦虚，而是郑楚生本身就是山河省麻醉医师协会的副会长。 他的话很有权威性的！ 陈恭的这个建议，直接让他激动了起来。 这让郑楚生忍不住盯着陈恭看了起来。 好家伙！ 天才！ 他真的低估了陈恭了。 这简直是个全才！ 麻醉都会！ 要知道，麻醉医学和临床医学差了十万八千里。 这其中的距离有目共睹。 临床医生也就也会一个浸润麻醉，会用一下利多卡因。 而陈恭呢？ 这简直是……太牛了！ 郑楚生盯着陈恭，怎么看怎么觉得这小子妖孽的不像话。 被郑楚生盯着有些头皮发麻，陈恭忍不住问了句： “郑老师，您觉得……可行吗？” 第(2/3)页